Операция по увеличению груди обычно выполняется под общей анестезией и длится 1-2 часа. Операционное поле стерилизуют спиртом и накрывают стерильным хирургическим бельем. Затем хирург делает один из возможных разрезов, а именно тот, который они согласовали с пациенткой на консультации, и создает «карман» для имплантанта. После того, как все мелкие сосуды найдены, и кровь остановлена, в сформированную полость устанавливают имплантант. После установки имплантанта на место, разрезы на всех уровнях зашивают. Мышцы и кожу сшивают нитками, которые рассасываются в теле. Затем накладывают повязку.

Существует несколько методов проведения операции увеличения груди. Разрез и место расположения эндопротеза будет зависеть от строения груди пациентки и рекомендаций хирурга. Разрез может располагаться в подмышечной впадине, по краю ареолы, под молочной железой вдоль ее естественной складки и даже, внутри пупка. В первом во втором случаях послеоперационный рубец практически не заметен, в третьем, он прикрыт молочной железой.

Увеличение груди через инфрамаммарный доступ (разрез под грудью)

Наиболее широко используемый метод — разрез длиной 3-4 сантиметра в складке под молочной железой. Через этот разрез вскрывают широкий карман под молочной железой или под грудной мышцей. Преимущество этого доступа — его простота, но он может быть достаточно видимым, если собственных тканей груди мало и планируется незначительное увеличение.

Увеличение груди через подмышечный доступ (разрез подмышкой)

Другой прием — разрез в подмышечной впадине. Разрез проводят по области подмышечных волос под прямым углом к руке. Затем через этот разрез вскрывают широкий карман, либо под грудной мышцей, либо под железой. Формирование кармана через такой разрез подмышкой технически сложнее, поскольку с этой позиции трудно достичь нижней части груди. Труднее также осмотреть карман, чтобы определить, нет ли там мелких сосудов, которые нужно прижечь, или рубцовой ткани, которую надо удалить хирургически. Через подмышечный доступ ставятся в основном имплантанты круглой формы, правильно сориентировать анатомический имплантант через этот доступ технически очень тяжело.

Увеличение груди через периареолярный доступ (разрез по краю ареолы)

Третий тип разрезов, используемых при увеличении груди, делают вблизи соска, но при этом ареола не должна быть слишком маленькой. Рубец, остающийся после этого доступа обычно наименее заметен. Последнее техническое достижение в хирургии увеличения груди — это внедрение эндоскопии. Используя оптоволоконные инструменты, подключенные к телеэкрану, можно легче видеть и оперировать внутри груди.

Увеличение груди через трансумбиликальный доступ (через пупок)

Достаточно редко используемый доступ для увеличения груди — разрез несколько сантиметров длиной выполняется внутри пупка. Через этот разрез формируют узкий канал, а через него эндоскопическими инструментами под железой или под мышцей формируют широкий карман, куда через трубку вводят пустой имлантант, который заполняют жидкостью, через специальный порт. Порт закрывают, канал и отверстие в пупке зашивают.

В зависимости от формы молочной железы и желаемого результата имплантанты размещают под молочной железой, под грудной мышцей, либо частично под железой, частично под мышцей. Постановка имплантанта под молочную железу в основном выполняется при наличии у пациентки достаточного количества тканей самой железы — толщина покрывающих тканей в верхнем полюсе железы должна быть не менее 2-2,5 см, а таких пациенток не много, иначе после постановки имплантанта верхний его край может быть виден, особенно при наклоне. Таким образом, в большинстве случаев имплантант устанавливается под большую грудную мышцу. Ошибочно считается, что имплантант поставленный под мышцу может быть виден при выполнении каких-либо физических упражнений — на самом деле правильно поставленный имплантант практически не заметен при этом. Постановка имплантантов частично под мышцу, частично под железу обычно выполняется при наличии небольшого птоза (обвисания) молочной железы. В случае значительного птоза необходимо одновременно с увеличением выполнение подтяжки груди.