Какую операцию делать при искривлении носовой перегородки?

Носовая перегородка – это пластина, которая делит полость носа пополам. Передняя ее часть состоит из хряща, а задняя – из кости. С обеих сторон перегородка покрыта слизистой оболочкой.

Причины искривления бывают различны: травма носа, неравномерный рост лицевой доли черепа в возрасте 13-18 лет и проч.

Чем опасно?

Искривление перегородки носа – гребни, шипы, боковые смещения – вызывают нарушения носового дыхания, максимальной степенью которых становится полная его блокировка.

Это повышает риск развития заболеваний воспалительного и аллергического характера дыхательных органов, приводит к головным болям, невротическим состояниям, которые оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую, и мочеполовую систему.

Последствия искривления – это осложнения в результате постоянного раздражения слизистой, носящие рефлекторный характер:

• Бронхиальная астма, причина которой – нервно-психический дисбаланс;
• Головные боли;
• Спазмы гортани, которые проявляются как короткие приступы удушья;
• Судорожные эпилептические припадки;
• Дисменорея (у женщин);
• Кашель, чихание;
• Нарушения со стороны сердца, глаз и прочих органов.

Симптомы и признаки

Симптомы искривления – это нарушение носового дыхания, которое происходит от сужения деформированной носовой полости и от неправильного направления потока воздуха, наличия областей пониженного давления и завихрений.

Патологические импульсы ведут к разладу кровообращения слизистой, сужению носовых просветов и набуханию раковин.

Иногда при наличии искривления передних отделов при вдохе отмечается присасывание крыла/крыльев носа к носовой перегородке.

Затруднение доступа воздуха к обонятельному отделу полости носа становится причиной нарушения чувствительности к запахам.

Деформация перегородки может проявляться:

• Затруднением дыхания.
• Храпом.
• Хроническим насморком.
• Носовыми кровотечениями.
• Повышенной утомляемостью, пониженной работоспособностью.
• Инфекциями с симптоматикой ОРЗ.
• Воспалениями глотки, гортани и в среднем ухе.
• Ухудшением памяти, рассеянностью внимания.
• Сухостью в носу.
• Аллергическими заболеваниями.
• Изменением формы носа.

Как определить искривление?

Диагностику деформации перегородки проводит врач при внешнем осмотре, когда наблюдается смещение кончика или сколиоза носа, но обычно искривления определяются при риноскопии (традиционного исследования с использованием зеркал-расширителей).

Прежде всего, специалист обращает внимание на асимметрию полостей носа – то есть одна половина может быть шире другой или разница размера носовых раковин насколько явная, что с одной стороны раковина хорошо видна, а с другой практически не заметна.

Детальный осмотр и точное определение локализации и характера выступов и изгибов перегородки предполагает смазывание раковины и перегородки 5%-ным раствором кокаина и адреналина.

Только так можно получить четкое представление о конфигурации боковой стенки носа и перегородки и убрать искривление с помощью операции, которая называется ринопластика перегородки.

Рентгенологическое исследование не дает дополнительной информации об искривлении, но этот метод диагностики используют для определения состояния носовых пазух.

Лечение

Исправление искривления перегородки требует хирургического вмешательства.

Консервативные методы представляют собой лечение без операции и включают таблетки, сосудосуживающие капли в нос при искривлении носовой перегородки и прочие препараты, дыхательные упражнения и средства народной медицины.

Такое лечение врачи часто признают неэффективным, т.к. оно не дает стойкого эффекта.

Операция

Распространенной операцией при искривлении носовой перегородки считается ринопластика, которая подразумевает коррекцию формы носа в эстетических и терапевтических целях.

Показания к ринопластике носовой перегородки:

• Искривленная носовая перегородка.
• Посттравматическая и врожденная деформация носа.
• Горбинка.
• Большие ноздри.
• Седловидная форма или чрезмерная длина носа.
• Утолщенный или острый кончик.
• Искривление перегородки после предыдущей операции.
• Заложенность при искривлении перегородки.
• Нарушения дыхания в результате деформации носовой перегородки в виде храпа.

В некоторых случаях операцию искривлению перегородки носа не делают.

Противопоказаниями к ринопластике являются:

• Кожные воспаления в области носа;
• Заболевания внутренних органов;
• Онкология;
• Острые инфекционные и вирусные заболевания;
• Заболевания крови;
• Сахарный диабет;
• Хронические заболевания сердца и печени;
• Психические расстройства;
• Возраст до 18 лет (кроме травматических случаев).

Методы проведения ринопластики

Открытый метод ринопластики применяется под местной анестезией при работе с хрящами и/или костями. Продолжительность операции – около 2 часов. Кожа снимается с обширной площади, все врачебные манипуляции проводятся под визуальным контролем.

Послеоперационное восстановление длительное, отеки сходят медленно.

Пластика перегородки носа закрытым способом предполагает разрезание тканей внутри полости носа. Врач совершает манипуляции на ощупь. После операции отечность меньше, чем после открытой операции, а ткани заживают быстрее.

Стоимость ринопластики определяется сложностью и объемом операции. Цены варьируются от 20000 до 120000 рублей.

Послеоперационная реабилитация

После ринопластики пациенты часто жалуются на дискомфорт — нос дышит плохо, наблюдается отечность, боли и прочие негативные факторы.

Для ускорения процесса заживления и предотвращения нежелательных последствий необходимо точно соблюдать рекомендации специалиста.

Основные правила реабилитации:

• При ношении очков – в послеоперационный период рекомендуется выбирать легкую оправу.
• Не спать лицом в подушку.
• Применять для устранения отеков примочки с фурацилином.
• Употреблять мягкую и теплую пищу.
• Промывать нос до 7 раз в сутки, очищать ноздри ватными палочками, которые смачивают в перекиси водорода.
• Антибиотики пьют согласно рекомендации врача, в течение 5 дней во избежание инфицирования раны.

После ринопластики запрещается:

• Мыться в душе – 2 дня.
• Пользоваться косметическими средствами – 2 недели.
• Физические нагрузки, авиаперелеты – 2 недели.
• Принимать горячую ванну – 2 недели.
• Делать зарядку, носить на руках ребенка – 1 неделя.
• Наклоняться вниз головой – несколько суток.
• Посещать сауну/бассейн – 2 недели.
• Носить очки, загорать – 1 месяц.

Отзывы об операции

Алена, 32 года: «У меня всю жизнь были проблемы, связанные с затрудненным дыханием. Муж настоял на операции, и теперь я вздохнула полной грудью! Когда начинает нос дышать после многих лет мучений – это подарок судьбы».

Дарья, 25 лет: «Я давно хотела исправить искривление носа – пошла на консультацию и врач мне посоветовал ринопластику. Операция проводилась под общим наркозом – когда проснулась, чувствовала головокружение, слабость, дышала ртом, так как на носу был гипс, а в ноздрях турунды. Зато через неделю, когда сняли гипс, и неприятные моменты отошли на второй план. Я не могла нарадоваться новой форме своего носа! А спустя месяц не осталось и следов операции, кроме новой внешности».

Марина, 43 года: «Затрудненное дыхание, насморки и головные боли привели меня в больницу, где врач обнаружил образование на носовой перегородке в виде костного шипа. Я согласилась на ринопластику. Через день после операции появились синяки и отечность, на 10-й день мне сняли гипс, через 2 недели лечение носа дало первый результат – дышать стало легче, а спустя полтора месяца я оценила все преимущества процедуры, когда мы поехали в отпуск, и мое самочувствие не нарушалось привычными недомоганиями».